마포공덕서울비뇨기과의원

요로결석

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요로결석

요로결석 증상 & 원인 — 마포공덕서울비뇨의학과
Urology · 비뇨의학과

요로결석 증상 및 원인 안내

증상 & 원인

갑작스러운 극심한 옆구리 통증의 원인,
요로결석을 정확히 이해하는 것이
치료의 첫걸음입니다.

극심한 옆구리 통증 혈뇨 발열 · 오한 재발률 50%
재발률 50%치료 후에도 재발 위험 높음
극심한 통증분만통과 맞먹는 옆구리 통증
당일 진단 가능엑스레이·영상 진단으로 즉시 확인

01 · About

요로결석이란?

소변 내 칼슘·수산·요산 등 성분이 결정화되어
신장·요관·방광·요도에 돌이 생기는 질환입니다.

요로결석 발생 위치

소변 길 어디서든 생기는
요로계 석회화 질환

요로결석은 신장에서 만들어진 결석이 소변의 흐름을 따라 이동하면서 신장·요관·방광·요도 어느 곳에서든 막힘을 유발합니다. 결석의 크기·위치·성분에 따라 치료법이 달라지므로 정확한 진단이 가장 중요합니다.

국내 요로결석은 매년 30만 명 이상이 진료를 받는 흔한 비뇨기 질환으로, 적절한 치료와 생활 습관 개선으로 충분히 관리할 수 있습니다.

신장결석 요관결석 방광결석 재발률 50% 이상
👥 30만+ 국내 요로결석 환자
📊 40~50대 발생률이 가장 높은 연령대
🔄 50% 5년 내 재발률

02 · Cause

요로결석의 주요 원인

다양한 생활 습관과 신체 요인이 복합적으로 작용합니다.

수분 섭취 부족
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01

수분 섭취 부족

소변이 농축되면 결석 형성 물질이 결정화되기 쉽습니다. 하루 2L 이상 수분 섭취가 예방의 핵심입니다.

고단백 고염식
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02

고단백 · 고염식 식이

동물성 단백질과 염분이 많은 식사는 소변 내 칼슘·요산 농도를 높여 결석 위험을 높입니다.

기후 직업 환경
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기후 · 직업 환경

고온 환경 작업·야외 활동 시 땀으로 수분이 소실되어 탈수로 인한 결석 위험이 증가합니다.

유전적 요인
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유전적 요인

가족력이 있는 경우 발생 위험이 2~3배 높습니다. 칼슘 대사 이상, 고수산뇨증 등 유전 질환도 원인입니다.

특정 약물 질환
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특정 약물 · 질환

부갑상선 기능항진증, 통풍, 크론병 등과 이뇨제·칼슘제·비타민C 고용량 복용이 결석 형성을 촉진합니다.

운동 부족 비만
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운동 부족 · 비만

좌식 생활과 과체중은 소변 내 결석 형성 물질 농도를 높이고 요로계 기능 저하를 유발합니다.

03 · Symptom

이런 증상이 있다면 요로결석 의심

증상의 강도는 결석 위치와 크기에 따라 다릅니다.

요로결석 증상
증상 대표 사진src="" 입력
요로결석 주요 증상 항목을 클릭하면 이미지가 전환됩니다
통증
통증
옆구리 통증
혈뇨
혈뇨
혈뇨
발열
발열
발열 · 오한
극심한 옆구리 · 복부 통증 갑작스럽고 간헐적인 산통(疝痛). 결석이 요관을 막으면 신장 내압이 급상승하며 출산통에 비견될 정도의 통증이 발생합니다. 수 분~수 시간 간격으로 반복됩니다.
혈뇨 (소변에 피) 결석이 요관 점막을 긁어 출혈이 생깁니다. 육안으로 보이는 육안적 혈뇨나, 현미경 검사에서만 확인되는 현미경적 혈뇨 모두 가능합니다.
배뇨 장애 · 빈뇨 · 잔뇨감 방광이나 요도 근처 결석은 방광 자극 증상을 유발합니다. 소변이 자주 마렵고, 볼 때 통증·작열감, 다 본 후에도 남은 느낌이 납니다.
오심 · 구토 · 복부 팽만 극심한 통증이 미주신경을 자극해 메스꺼움·구토를 유발합니다. 복부 팽만감·식욕 저하가 동반되기도 합니다.
응급발열 · 오한 동반 결석으로 막힌 요로에 세균이 번식해 신우신염·패혈증으로 진행될 수 있습니다. 38°C 이상 발열과 오한이 동반되면 즉시 진료를 받아야 합니다.
응급소변이 전혀 안 나옴 양측 요관이 동시에 막힌 경우로 신기능 급격 손상 위험이 있습니다. 즉각적인 요로 감압 처치가 필요한 응급 상황입니다.

즉시 내원이 필요한 응급 증상

발열·오한과 함께 극심한 통증이 동반되면 결석에 의한 요로 감염 가능성이 높습니다. 즉시 방문하시기 바랍니다.

04 · Location

결석 위치에 따른 증상 차이

결석이 어디에 있는지에 따라 통증의 양상과 동반 증상이 달라집니다.

신장 결석
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신장 결석

신장 내 결석

  • 무증상인 경우 많음
  • 둔한 옆구리·허리 통증
  • 현미경적 혈뇨
  • 이동 시 급성 통증 발생
  • 반복적 요로감염 유발
상부 요관 결석
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상부 요관

상부 요관 결석

  • 극심한 옆구리 산통
  • 등·허리로 방사되는 통증
  • 육안적 혈뇨 빈번
  • 오심·구토 동반
  • 신장 수신증 위험
하부 요관 결석
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하부 요관

하부 요관 결석

  • 하복부·서혜부 통증
  • 남성: 음낭까지 방사통
  • 여성: 회음부 통증
  • 빈뇨·배뇨통·잔뇨감
  • 배뇨 시 작열감
방광 결석
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방광 결석

방광 결석

  • 하복부 불쾌감·통증
  • 배뇨 중 갑작스런 통증
  • 소변줄기 갑자기 끊김
  • 지속적 빈뇨·야간뇨
  • 육안적 혈뇨

05 · Size

결석 크기별 증상 및 자연 배출 가능성

결석의 크기는 증상의 심각도와 치료 방향을 결정하는 핵심 요소입니다.

요로결석 크기별 증상 및 자연 배출 가능성
결석 크기 자연 배출 가능성 주요 증상 통증 강도 권장 대응
4mm 이하 80% 이상 자연 배출 경미한 옆구리 불쾌감, 혈뇨 경미~중등도 충분한 수분 섭취, 알파차단제, 4주 경과 관찰
4~6mm 60% 자연 배출 간헐적 옆구리 통증, 혈뇨, 오심 중등도 약물 치료 병행, 2~4주 경과 후 판단
6~10mm 20~40% 자연 배출 심한 산통, 혈뇨, 구토, 배뇨 장애 심함 체외충격파(ESWL) 또는 요관경 시술 고려
10~20mm 5% 미만 극심한 산통, 혈뇨, 발열 위험 매우 심함 ESWL 또는 요관경 레이저(URS) 적극 치료
20mm 초과 자연 배출 불가 지속적 통증, 감염, 신기능 저하 위험 매우 심함 경피적 제거술(PCNL) 또는 복강경 수술

06 · Self-Check

요로결석 자가진단 체크리스트

해당 증상을 클릭하여 내원 필요 여부를 확인해보세요.

일반 증상 확인

옆구리·허리에 간헐적인 둔한 통증이 있다
소변 색이 붉거나 갈색을 띤 적이 있다
소변을 볼 때 통증·작열감·불쾌감이 있다
소변이 자주 마렵고 잔뇨감이 느껴진다
이유 없이 오심·구토가 반복된다
과거에 요로결석을 진단받은 적이 있다

응급 증상 확인 (즉시 내원)

갑자기 옆구리·복부에 참기 어려운 극심한 통증이 왔다
통증과 함께 38°C 이상의 발열이 있다
심한 오한·몸 떨림이 동반된다
소변이 거의 또는 전혀 나오지 않는다
통증이 진통제를 먹어도 전혀 가라앉지 않는다
혈뇨가 매우 진하게 지속된다

요로결석 증상이 의심되신다면
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